岱岳融媒讯：近年来，岱岳区医保局强化医保大数据应用，探索医保智能场景监控，在全市率先实现智能监控全场景覆盖，有力维护基金安全和人民群众医保权益。
在泰安市第一人民医院，智能感知终端设备与视频监控系统的融合应用，正悄然改变着医保监管的传统模式。患者在入院体温测量、血透前后称重等环节，无感完成身份核验，不仅可以减轻医护人员的手工登记负担，还可以实现对日常医疗行为的实时监管，有效遏制了冒名就医、费用虚记等违规行为的发生。
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泰安市第一人民医院副院长，邹晓
我院使用医保智能场景监控系统以来，通过AI视频监控、医保业务综合服务终端、血透智能体重秤、智能感知认证终端，实现了对住院场景、门诊场景、血透场景的实时监管和无感身份核验，让‘数据多跑路，监管少跑腿’，以智能化提高监管精准度。
在万宁大药房樱桃园店，智能场景监控系统的应用同样发挥着重要作用。通过视频监控，医保部门能够实时监管定点药店的违规行为，确保医保服务的规范性和安全性。
泰安市泰山区万宁大药房有限公司
区域经理，左欣欣
我们药店接入智能场景监控系统后，可以自觉接受医保部门实时监管，能够清晰地看到收款、报销等流程，杜绝刷卡套现、冒名购药等违规行为。同时我们还使用了国家医保局认证的医保综合服务三类终端，引导参保人员刷脸认证，方便顾客快速完成支付流程，严格落实就医、购药实名制。
乡镇卫生院作为医保服务的重要一环，积极引入了医保智能化管理系统。在道朗镇卫生院，医保报销智能播报系统和远程查房功能的上线，不仅可以使患者明明白白算账，还能够接受群众的有效监督。
道朗镇卫生院副院长，邓广利
通过一系列医保智能化管理，使医保医师的诊疗行为更加规范、医保服务更加便捷，有效杜绝了低标准入院、挂床住院等现象的发生，让医保基金使用更加安全、合理。
据了解，医保智能场景监控系统是在事前提醒、事中审核、事后监管的基础上，坚持大数据分析向上集中，场景监控服务向下延伸原则，构建集智能审核、场景监控、大数据分析三位一体的医保基金智能监管体系，对增强医疗机构自律、实现监管关口前移、提供完整证据链条具有明显作用。
岱岳区医保局基金稽核科科长，杨琳
面对欺诈骗保手段不断迭代升级，更加隐蔽专业，基金支付压力逐年提高。岱岳区医保局顺应形势要求，主动担当作为，致力于构筑全流程、全领域、全链条的大数据监管防线，为提高监管效能、强化人民群众医疗保障、促进三医协同发展提供了强有力的数据支持。
岱岳区医保局始终将维护医保基金安全作为医保部门的首要职责，紧紧围绕守好人民群众治病救命钱这一目标，强化医保大数据应用，发挥法治 诚信 智能作用，凝聚监管合力，着力构建运转有序、数据赋能的以信用为基础的医保基金监管体系，有效维护了医保基金安全。
岱岳区医保局党组书记，局长，翟志敏
岱岳区医保局将不断总结经验，持续完善医保基金监管智能场景，在全区定点医药机构全面铺开，形成场景全覆盖、应用有深化、规则成体系、控费有成效、线上线下一体化的监管新模式，让监管‘长牙齿’，让数据‘长眼睛’，切实守好群众治病救命钱。
记者，编辑：刘战
见习记者，编辑：李兆云
发布于：山东省
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